Statsbidrag utökad bemanning sjuksköterskor - Ställningstagande till budgetjustering

§ 263 Diarienummer 00369/20232.4. Statsbidrag utökad bemanning sjuksköterskor - Ställningstagande till budgetjustering Beslut Kommunstyrelsen beslutar om ändringar i Budget 2023 där intäkt hos central finansförvaltning på 6,7 mnkr överförs till vård- och omsorgsnämnden avseende tillfälliga medel från den statliga satsningen på utökad bemanning sjuksköterskor. Ärendet Bakgrund och konstruktion av statliga medel för utökad bemanning av sjuksköterskor på särskilda boenden i syfte att stärka äldreomsorgen Mölndals stad har under 2023 tilldelats 6,7 mnkr i tillfälliga medel från den statliga satsningen på utökad bemanning sjuksköterskor och medlen ska klassificeras som generellt statsbidrag. Befintliga anslag föreslås justeras för 2023 med belopp enligt nedan och motsvarande avgår till 2024. Intäkt Tillfälliga generella statsbidrag, finansförvaltningen 2023: 6,7 mnkr Kostnad Vård- och omsorgsnämnden, kommunbidrag äldreomsorg 2023: 6,7 mnkr Vård- och omsorgsnämndens budgetram för år 2023 har genom tidigare beslut utökats med ytterligare 3,3 mnkr baserat på tidigare ansökningsomgång från år 2022 avseende samma statsbidrag, KS 345/2022, § 257. Motsvarande avgår till 2024. Mölndal har för andra året tilldelats statsbidrag för utökad bemanning av sjuksköterskor på särskilda boenden. Under våren 2021 beslutade riksdagen om ett statligt bidrag på 997 mnkr som fördelades ut under 2022 baserat på prestationer under 2020-2021. Regeringen har senare beslutat att satsningen skulle fortsätta och för 2023 uppgår bidraget till 998,5 mnkr vilket fördelas baserat på prestationer under 2021-2022. Mölndal sökte och tilldelades statsbidrag om 6,3 mnkr under 2022 som fördelades med 3,0 mnkr till år 2022 och 3,3 mnkr till år 2023 (KS 345/2022) enligt gällande redovisningsrekommendationer för generella statsbidrag, se nedan. För 2023 har Mölndal tilldelats 6,7 mnkr vilket utbetalades i augusti i år. Enligt anvisning och redovisningsrekommendationer ska hela beloppet intäktsföras under 2023. Total förstärkning blir därmed 10 mnkr för år 2023 inklusive del av tilldelningen från år 2022. Bidragen avser specifikt 2023 och avgår i budget 2024. Statsbidrag som inte är förknippade med något krav på återrapportering eller återkrav ska enligt Rådet för kommunal redovisning, RKR, klassificeras som ett generellt statsbidrag i den externa redovisningen. För det aktuella statsbidraget avseende utökad bemanning av sjuksköterskor tog RKR under hösten 2022 fram en vägledning för tolkning samt en detaljerad anvisning för hur statsbidraget bokföringsmässigt ska fördelas mellan åren 2022 och 2023. Eftersom statsbidraget ska betraktas som ett generellt bidrag krävs en kommunbidragsjustering för att medlen ska tillfalla vård- och omsorgsnämnden. I Socialstyrelsens anvisningar uttrycks att syftet med bidraget är att ge kommunerna incitament att öka sjuksköterskebemanningen och den medicinska kompetensen inom äldreomsorgen. Varje kommun får, i egenskap av huvudman för sin verksamhet, anmäla intresse för att ta del av statsbidraget. Statsbidraget är ett generellt bidrag. Det är upp till respektive kommun att välja om privata utförare ska få ta del av bidraget. Statsbidraget har fördelats mellan kommuner som; • har en god sjuksköterskebemanning eller kan uppvisa en förbättring i antal sjuksköterskor per plats i särskilt boende, eller • kan uppvisa en förbättring i form av påbörjad vidareutbildning från undersköterska till sjuksköterska för befintlig personal, eller • ökar antalet anställda specialistundersköterskor eller medicinskt ansvariga läkare (MAL). Vård- och omsorgsförvaltningen har anmält intresse för att ta del av bidraget och genomfört övriga moment i ansökningsprocessen. Efter ansökningstidens utgång har de medel som var avsatta till kommuner som inte anmält sig, omfördelats mellan de anmälda kommunerna. Mölndals tilldelning ökade därigenom med 1,4 mnkr för 2023 års ansökan. Mölndals stad har tilldelats 6 697 916 kronor. Utbetalningen skedde i augusti 2023 och bidraget ska intäktsredovisas under perioden juni (då beslut togs) till december 2023 enligt strikta principer. Behov av budgetjustering: Ovanstående beskrivning av hur statsbidraget för utökad sjuksköterskebemanning har konstruerats samt att bidraget har klassificerats som generellt av det kommunala redovisningsrådet innebär att frågan behöver lyftas för beslut om kommunbidragsjustering. I och med det tydliga syfte som kommunicerats från staten och att det är en redovisningsmässig klassificering av bidraget som gör att intäkterna bokförs centralt, bör det innebära att den budgetjustering som krävs kan beslutas av kommunstyrelsen och ses som en teknisk justering på grund av statsbidragskonstruktionen. Motsvarande justering gjordes under 2022 för detta statsbidrag. Intäkterna bokförs därmed centralt under rubriken Generella statsbidrag och utjämning medan verksamheten tilldelas motsvarande budgetutrymme i form av ett utökat kommunbidrag 2023. Ärendets behandling Kommunstyrelsens arbetsutskott har hanterat ärendet den 4 oktober 2023, § 142. Stadsledningsförvaltningens tjänsteskrivelse daterad 23 augusti 2023. Förslag till beslut Arbetsutskottets förslag till kommunstyrelsen Kommunstyrelsen beslutar om ändringar i Budget 2023 där intäkt hos central finansförvaltning på 6,7 mnkr överförs till vård- och omsorgsnämnden avseende tillfälliga medel från den statliga satsningen på utökad bemanning sjuksköterskor. Beslutsgång Ordföranden frågar om arbetsutskottets förslag till beslut kan antas och finner att så sker. Expedieras till Ekonomiavdelningen, vård- och omsorgsnämnden